Jak to jest z tą depresją i testosteronem?

Czy niski testosteron jest biomarkerem zwiększonego ryzyka depresji czy jest konsekwencją depresji?

✅ Czym jest depresja?

Depresja jest złożoną chorobą, do której rozpoznania służą rozbudowane kryteria diagnostyczne (ICD-11 i DSM 5)

Najbardziej popularną teorią dotyczącą rozwoju depresji jest ta mówiąca o neuroprzekaźnikach i zaburzeniach w ich pracy (serotoninie, noradrenalinie, dopaminie).

✅ Czym jest niedobór testosteronu?

Niedobór testosteronu stanowi zespół objawów (szczególnie natury seksualnej: obniżonym libido i zaburzeniami erekcji) w połączeniu z niskim stężeniem testosteronu całkowitego/ wolnego lub zmniejszoną wrażliwością receptorów androgenowych, którym mogą towarzyszyć: spadek energii, obniżony nastrój, zmęczenie.

Co wiemy? 📚📚📚

📚 Receptory androgenowe znajdują się częściach mózgu odpowiadających za nastrój oraz funkcje poznawcze:

jądrze łukowatym, podwzgórzu, ciele migdałowatym, hipokampie, płatach skroniowych

📚 Osoby:

• z hipogonadyzmem (niedoborem testosteronu)
• w trakcie kastracji farmakologicznej, terapii antagonistami receptorów androgenowych

mają wyższe ryzyko depresji.

📚 Wśród osób z depresją:

• niższe stężenia testosteronu wolnego oraz dihydrotestosteronu wiążą się z wyższą punktacją w skali BECKA (bardziej nasiloną depresją)
• wśród pacjentów z hipogonadyzem hipogonadtropowym podczas TRT (terapii zastępczej testosteronem) punktacja w skali Becka spadała o 90 % i była porównywalna do grupy pacjentów z prawidłowymi stężeniami testosteronu

Badania kliniczne z TRT wśród pacjentów z niedoborem testosteronu wskazują na:

• zmniejszenie objawów depresji
• poprawę nastroju

Jakie są moje wnioski i doświadczenia ?

– testosteron może stanowić dodatkowe narzędzie do poprawy jakości życia, obniżonego nastroju u pacjentów z depresja i niedoborem testosteronu (wolnego = wyliczanego, całkowitego, zmniejszonej wrażliwości receptorów androgenowych)
– dobrym kierunkiem jest weryfikacja innych hormonów u pacjenta z objawami depresji (testosteron całkowity, TSH, kortyzol, IGF-1, estradiol)
– należy pamiętać o tym,że depresja ma charakter złożony i zbyt odważnym stwierdzeniem jest uznanie,że testosteron leczy depresję